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什么是尿潴留?导致尿潴留的原因有哪些
时间:2023-06-17 作者:南京邦德中医院

  什么是尿潴留?导致尿潴留的原因有哪些

  膀胱内聚积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病,以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

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  尿潴留可继发其他疾病,主要在于:

  ① 继发尿路感染。因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。

  ② 继发返流性肾病。因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。

  尿潴留的临床表现有哪些

  急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排除,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹疼痛。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有排尿不尽感,有时出现尿失禁现象。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显的上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如全身衰弱、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。

  尿潴留的治疗方法有哪些

  治疗原则是解除病因,恢复排尿。

  1、急诊可行导尿术,这是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

  2、采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,可暂时缓解病人的痛苦。

  3、有膀胱穿刺造瘘器械,可在局麻下直接或 B 超引导下行耻骨上膀胱穿刺造瘘,持续引流尿液。