病毒性睾丸炎是流行性腮腺炎继发的一种男性生殖器疾病，多发于青春期。能引起睾丸的软化和萎缩，如累及双侧可致男性不育。

　　1. 病因

　　本病多由腮腺炎病毒引起，呼吸道传染，经血液传播，在引起腮腺炎后，因腮腺与睾丸的基膜相似而继发睾丸自身免疫反应所致。其结果造成生精小管透明变性，严重者睾丸萎缩、曲精小管硬化淀粉样变进而继发不育。

　　2. 病理

　　病毒性睾丸炎多为单侧睾丸受累，双侧同时受累不足 1/3。肉眼可见睾丸高度肿大并呈蓝色。镜检可见睾丸生精小管有大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，生精小管有不同程度变性、萎缩。在睾丸炎治愈后，睾丸变小，质软，生精小管严重萎缩，丧失产生精子的能力，但睾丸的间质细胞保存完好，故患者可出现不育，但不影响第二性征发育，也不影响性功能。在急性炎症期，附睾可同时受累。

　　3. 临床表现

　　临床表现主要在病毒性腮腺炎发病后 4～7 天出现，少数患者可不伴有腮腺炎症状。随着腮腺肿胀消退而睾丸逐渐肿大疼痛，但不化脓，可再次出现高热、寒战、恶心、呕吐等先兆。1 周后诸症逐渐消退。重者可导致睾丸萎缩而遗留不育症，个别有继发阴茎异常勃起。

　　查体：阴囊皮肤红肿，睾丸肿胀、触痛。可伴有鞘膜积液。若伴有附睾及精囊炎者，附睾肿大与睾丸界限不清，精索增粗变硬。

　　实验室检查：血常规检查白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞增多。若伴有前列腺炎，尿常规可见白细胞及脓细胞。早期患者血及尿淀粉酶轻度至中度升高。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，尿液中可查到病毒。

　　4. 诊断

　　根据继发于流行性腮腺炎之后的病史特点和局限性睾丸红肿疼痛而不化脓的临床表现，一般可以作出诊断。偶有未经腮腺炎病程而先出现或只有睾丸炎表现者，须与细菌感染性睾丸炎的初期类型相鉴别，前者血细胞分析检查白细胞总数和中性粒细胞百分率均不高，淋巴细胞相对增多，后者则相反。

　　5. 治疗

　　急性期治疗多采用对症处理，止痛消肿，消炎抗病毒等措施，必要时可用糖皮质激素。腮腺炎性睾丸炎应用抗生素是无效的，但可预防继发细菌感染。儿童接种腮腺炎减毒活疫苗，成人应用雌激素或糖皮质激素或丙种球蛋白对腮腺炎性睾丸炎的预防可能有帮助。